導(dǎo)絲(GuideWire)也稱為導(dǎo)引鋼絲或?qū)б€,是經(jīng)皮穿刺插管的主要工具之一。導(dǎo)絲對(duì)導(dǎo)管起引導(dǎo)及支持作用,幫助導(dǎo)管進(jìn)入血管及其他腔隙,引導(dǎo)導(dǎo)管順利到達(dá)病變處。在導(dǎo)管治療操作中,與導(dǎo)管同樣重要。
一、導(dǎo)絲的結(jié)構(gòu)
導(dǎo)絲由內(nèi)、外兩部分構(gòu)成,外層是優(yōu)質(zhì)不銹鋼絲在彈簧旋床上卷繞而成。鋼絲要求光潔、堅(jiān)韌、富有彈性,卷繞必須均勻嚴(yán)密、排列整齊、松密一致。這種彈簧應(yīng)能耐受反復(fù)彎折,在一定力量作用下不致折斷。彈簧中心的空腔即導(dǎo)絲的內(nèi)部,裝有一直而硬的鋼絲芯,鋼絲芯的前端漸漸變細(xì)。將十分纖細(xì)的鋼絲芯的尖端與彈簧末端焊接在一起,再將鋼絲芯尾端與彈簧尾端焊接,并打磨光滑,即成為最簡(jiǎn)單的導(dǎo)絲。
所謂安全導(dǎo)絲(SafetyGuideWire)彈簧中央的鋼絲芯退縮在彈簧內(nèi)數(shù)厘米,不與彈簧焊接,使彈簧前端更加柔軟。另有一根直徑0.1mm以下的保險(xiǎn)鋼絲,與鋼絲芯并行,其末端與彈簧焊接,保證不致因彈簧折斷而失落一段于血管內(nèi)。這種導(dǎo)絲又分為兩種:一種為固定鋼絲芯,即鋼絲芯焊接于彈簧尾端;另一種為活動(dòng)鋼絲芯,它的末端焊接在把手上??梢赃M(jìn)退移動(dòng),用以改變導(dǎo)絲前端的硬度及形態(tài)。有些導(dǎo)絲表面敷有一層極薄的聚四氟乙烯薄膜,目的是使導(dǎo)絲更為光滑,減少與導(dǎo)管的摩擦系數(shù)。更為優(yōu)質(zhì)的導(dǎo)絲的Teflon鞘經(jīng)過肝素處理,除摩擦力小外,還具有防止凝血的能力。